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解读乳腺神经内分泌肿瘤

发布时间:2020-10-21 17:03:41人气:

    较罕见,占乳腺癌的2%-5%,2003年WHO乳腺及女性生殖器官肿瘤病理分类将乳腺神经内分泌肿瘤正式命名,分为实体型神经内分泌癌、非典型类癌、小细胞/燕麦细胞神经内分泌癌和大细胞神经内分泌癌。也有人把乳腺神经内分泌癌分成6种亚型,分别为实性黏附型、腺泡型、实性乳头型、细胞黏液型、小细胞/雀麦细胞癌、大细胞癌。

    乳腺神经内分泌癌形态多样,具有下述病理形态特征的乳腺癌病例,建议进行神经内分泌标记物检测:1、瘤细胞巢状排列,体积大,周围见栅栏状结构,细胞巢被粗细不均的胶原纤维分隔;2、瘤细胞界限不清,胞质呈嗜酸细颗粒状或为透明细胞样;3、瘤细胞小,核较小,无明显异形,短梭形,胞质稀少,似肺小细胞癌;4、核分裂象多见,大于10/10 HPF;5、瘤细胞浆内出现黏液,似印戒样细胞,或细胞巢周围形成黏液湖,似黏液腺癌;6、形态似管内乳头状瘤,周围肌上皮存在或消失,瘤细胞周围出现黏液;7、瘤细胞呈浆细胞样或出现较多的梭形细胞。

    鉴别诊断中应注意区分乳腺神经内分泌癌与其他类型乳腺癌向神经内分泌细胞分化,因二者病理形态常类似,关键是前者神经内分泌标记物阳性率>50%。 

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