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颈椎脊索瘤质子治疗5个月后复查肿瘤明显缩小

发布时间:2020-11-23 09:19:55人气:

患者 女 22岁                                                                                   

   患者约1年半前无明显诱因出现左肩及左上肢疼痛,无头痛、头晕,无咳嗽、咳痰,无四肢无力,后因症状逐步加重,在当地医院检查发现颈椎占位,于2019-06-06在上海某医院行颈椎CTA示:1.左侧椎动脉下段狭窄;2.颈5-胸1椎体骨质破坏伴软组织肿块。遂于2019-06-28在某军医大学附属医院全麻下行“后路颈椎肿瘤切除重建内固定术”,于2019-07-03在全麻下行”前路颈椎肿瘤切除重建内固定术”,术后病理示:结合影像及免疫标记结果,符合脊索瘤。

   2020年1月份患者右肩部及右上肢出现轻微疼痛,于2020-01-09复查颈椎MRI示:约颈5-6水平椎体两侧见不规则异常信号,较大者大小约2.0X2.2X1.9cm,位于右侧,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,病灶下部见斑片状T1WI高信号,增强扫描不均匀强化。

   2020-03-04复查颈椎MRI示:约颈5-6水平椎体两侧见不规则异常信号,T1WI呈稍低信号,T2WI呈不均匀高信号,增强后呈不均匀强化。较大者位于右侧,大小约3.0X2.8cm,病灶较前增大,考虑病情进展。门诊以“颈椎脊索瘤”收入院。

   经质子治疗专家组会诊,脊索瘤是质子治疗适应症,经影像科、外科、肿瘤科综合评估,椎体两侧脊索瘤可行局部质子治疗。


质子治疗前MR检查图像,椎体两侧可见明显肿块。

颈椎脊索瘤质子治疗5个月后复查肿瘤明显缩小(图1)

颈椎脊索瘤质子治疗5个月后复查肿瘤明显缩小(图2)

质子剂量分布

颈椎脊索瘤质子治疗5个月后复查肿瘤明显缩小(图3)

质子治疗5个月后MR复查,椎体两侧肿块明显缩小。

颈椎脊索瘤质子治疗5个月后复查肿瘤明显缩小(图4)

颈椎脊索瘤质子治疗5个月后复查肿瘤明显缩小(图5)

后续复查结果,将陆续更新。

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