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有人说肿瘤的靶向治疗是一场骗局,真相是什么

发布时间:2020-10-23 10:48:11人气:

   首选,我们先了解下什么是靶向治疗,它是区别于传统化疗的一种药物治疗模式,针对能够引起疾病发生发展的致癌基因或者致癌蛋白,进行有针对性的药物干预,药物阻断,从而起到一个比较精准的,副作用比较小的治疗作用,称之为靶向治疗。

有人说肿瘤的靶向治疗是一场骗局,真相是什么(图1)

   靶向治疗是在肿瘤治疗领域里的一个里程碑式的发展,这也是基础和临床的一个代表性的结合,现在研究发现很多的肿瘤有一些信号传导通路,和蛋白水平的一些恶性变化,针对这些变化我们可以采用一些针对性的药物,来进行治疗,由于身体正常细胞不存在这样的变化,药物只会针对肿瘤细胞起作用,因此把这种治疗方法称为分子靶向治疗,简单的比较一下,化疗是通过血管输遍全身,好人和坏人一起打,分子靶向治疗就是有针对性,它能够特异性识别肿瘤细胞,这种识别作用,对肿瘤细胞的杀伤更有针对性。     “肿瘤的靶向治疗”是不是医学界的一场骗局?之所以会有这样的疑问,是因为靶向药物问世以后,许多人并没有从中获益或者获益很小,靶向药物高昂的价格甚至让许多人人财两空,这是靶向药物的错吗?


    要讨论这个问题,就不得不谈谈价值观的问题,每个人的价值观不同,患同样的疾病的甲、乙两个人,吃了靶向药物后多活了2-3个月,甲认为:我花了十几万,就多活了几十天,最终人财两空,意义何在?而乙认为,多谢靶向药物帮我延长了生命,让我多享受了几十天的亲情,多看看这美好世界。看,这就是价值观的不同,用一定的金钱买有限的生命,就看你认为它是否值得。 

有人说肿瘤的靶向治疗是一场骗局,真相是什么(图2)

    另外,由于肿瘤本身固有的复杂性、抗癌药研发的难度和投入,以及临床试验的时间和金钱投入决定了新药不会便宜。目前使用的绝大多数靶向药物,都来源于欧美发达国家,再加上各种税,到老百姓手里几乎就是天价,这确实是不争的事实。价格是人家定的,谁强谁就有话语权,这是没办法的事。中国在加入世贸WTO谈判时候,有保护知识产权这一制约,在国外新药专利期到期之前(通常20年)中国不能仿制国外医药。好在目前有些靶向药物产权已经到期,比如吉非替尼,中国可以光明正大的仿制,价格比较亲民。大部分靶向药物都有中华慈善总会的赠药政策,也会给患者减轻不少的经济负担。另外,网络发达,现在也很容易买到印度版仿制药,价格非常低廉。 


    实际上,靶向药物在临床使用中,帮助了许多的人延长生命,甚至有治愈的案例。比如CD20阳性的弥漫大B细胞淋巴瘤,联合使用靶向药物美罗华之后,有效率可以达到95%以上。针对her-2阳性乳腺癌的靶向药物赫赛汀的问世,使得这类预后不好的乳腺癌的复发转移几率明显下降。EGFR突变的肺腺癌患者化疗无效后,口服TKI类(易瑞沙、特罗凯、凯美纳、泰瑞莎)药物,许多获得了很长的生存期,我所经手的一个肺腺癌病人,发现时脑转移,骨转移,脑部放疗后口服吉非替尼,目前已经第7个年头,生活质量很高。 .


    医学虽然已经进入精准医学模式时代,但肿瘤治疗谈得最多的依然是综合治疗,指望一种药,一种治疗方式达到神奇的效果,是不现实的事情。靶向药物并不适合所有的人,使用前必须进行基因检测决定是否能够使用,盲吃可能不仅白花了钱,起不到作用,还使得毒性成分留在体内,得不偿失。


    人体是非常复杂的的机构,在肿瘤面前,人类仍然是如此的渺小,虽然抗肿瘤治疗任重道远,但追求生命至上的理念从未停止,无数科学家呕心沥血研制出来的成果,绝对不是骗局。


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